Anlage 6
Technische Angaben über Feuerungsanlagen
Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfüllen
Die Feuerungsanlage wird errichtet
a) als verfahrensfreie Baumaßnahme nach § 50 Abs. 1 LBO i. V. mit Anhang Nr. 19
Dieser Vordruck muß mindestens 10 Tage vor Beginn der Ausführung dem Bezirksschornsteinfegermeister
vorgelegt werden.
a) als Bestandteil eines kenntnisgabepflichtigen Bauvorhabens nach § 51 LBO
Dieser Vordruck muß spätestens vor Beginn dem Bezirksschornsteinfegermeister vorgelegt werden.
a) als Bestandteil eines genehmigungspflichtigen Bauvorhabens nach § 49 LBO
Dieser Vordruck is zusammen mit den Bauvorlagen bei der Gemeinde einzureichen.

1. Bauherr
Name, Vorname bzw. Firma (bitte Ansprechpartner anführen)

Straße Hausnummer 
Postleitzahl Gemeinde
Vorwahl Telefon(Angabe freiwillig)



2. Baugrundstück
Postleitzahl Gemeinde
Straße Hausnummer
Gemarkung Flur Flurstück

3. Bauvorhaben
kurze Bezeichnung

4 Abgasanlagen Für jede Abgasleitung / Schornstein ist ein eigener Vordruck zu verwenden
4.1 Schornstein (wenn geeignet, für Abgase aller Brennstoffe zulässig

Schornstein einschalig
aus Mauersteinen aus Formstücken
nach DIN 18150		 aus Formstücken mit
Zulassungs-Nr.
Schornstein für verminderte Anforderungen
nach DIN 18160 Teil 1     aus Formteilen mit
Zulassungs-Nr.
Schornstein mehrschalig feuchteunempfindlich
Innenschale mineralisch Metall mit allgem. baurechtl. Zulassungs-Nr.
Schornstein in Sonderausführung
Beschreibung liegt bei (z.B. Schornstein nach DIN 4133 oder 1056)
4.2 Abgasleitungen (nur zulässig für Abgase aus Öl- und Gasfeuerstätten)
Stahl Aluminium PVDF
PPS Glas anderer Baustoff

Typ A 80°C

Typ B 120°C

Typ C 160°C

Typ

 °C

Hersteller

mit allg. baurechtlicher Zulassungs-Nr.

Schacht

L 30

F 30

L 90

F 90
Lichte Weite cm oder

cm x cm

aus:

4.3 Luft- Abgas- System (LAS)
Hersteller Zulassungs-Nr.
               
4.4 Querschnittsverminderung
Einbau eines feuchteunempfindlich
mit einem lichten Querschnitt von mit allgem. baurechtl.
Zulassungs-Nr.
Vorhandener Schacht,
Material		  

Querschnitt

5. Querschnittsminderung

nach Herstellerangaben

 nach DIN 4705 Teil1,2 oder 3

Berechnung liegt bei

Lichte Weite der Abgasleitung/ des Schornsteins

cm

oder

 cm x cm

Wirksame Höhe = Höhe über dem Abschluß der obersten Feuerstätte

 m
Wärmedurchlaßwiderstandsgruppe nach DIN 18160

I

II

IIa

III

IV
6. Feuerstätten

Feuerstätte Nr.

Aufstellraum, Geschoß, Rauminhalt in m³

Art (vgl. Angaben in 7)

Brennstoff

Abgastemperaturen in C°

Nennwärmeleistung in kW oder Feuerraumöffnung in cm²
7. Art der Feuerstätte
1.

Feuerstätte mit Gebläserbrenner

 6.

Heizeinsatz, Kaminkassette nach DIN 18895

2.

Feuerstätte mit Verdampfungsbrenner

 7.

Feuerstätte für feste Brennstoffe oder Kaminofen nach DIN 18891 Bauart 1

3.

Gasfeuerstätte mit Strömungssicherung

 8.

Brennwertfeuerstätte

4.

raumluftunabhängige Feuerstätte

 9.

Sonderfeuerstätte nach DIN 18160

5.

offener Kamin oder Kaminofen nach DIN 18891 Bauart 2

 10.

Kesselkombinationen

8. Lüftungseinrichtungen
(keine Angaben notwendig bei Feuerstätten mit einer Nennleistung bis 35 kW, wenn Raumgröße oder Lüftungsverbund mit angrenzenden Räumen ausreicht)
Lüftung des Heizraums / Aufenthaltsraums

durch Zuluftöffnung, cm²

durch Zuluftleitungc cm²

durch Abluftöffnung, cm²

durch Abluftschacht, cm²

Bauherr: Unterschrift, Datum
Planverfasser/
Fachplaner/
Fachunternehmer 		Unterschrift, Datum